السمنة: لدى الرجال والنساء دوافع مختلفة تؤدي إلى زيادة الوزن

استخدم الباحثون نهجًا قائمًا على البيانات باستخدام التصوير متعدد الوسائط للدماغ (التركيب والتوصيل والوظيفة) لفهم كيفية ظهور السمنة بشكل مختلف في الدماغ لدى النساء والرجال بشكل أفضل.

اشتملت الدراسة على مراجعة البيانات من 183 مشاركًا ، بما في ذلك 78 من ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع و 105 بمؤشر كتلة الجسم الطبيعي.

استخدم الباحثون أنواعًا متعددة من عمليات مسح الدماغ واستطلاعات الرأي لجمع بيانات عن الحالة المزاجية وتجارب الحياة المبكرة وعادات الأكل.

قاموا بتحليل هذه البيانات باستخدام طريقة تسمى DIABLO لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم التمييز بدقة بين المشاركين ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ، وكذلك الفرق بين الذكور والإناث ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع.

كان التحليل قادرًا على التمييز بشكل صحيح بين مؤشر كتلة الجسم المرتفع من المشاركين العاديين وبين الذكور ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع من الإناث ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع بدقة 77٪ و 75٪ على التوالي.

وجدت الدراسة اختلافات في أجزاء معينة من الدماغ بين الذكور والإناث ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع ، تتعلق بتجارب الحياة المبكرة ، والصحة العقلية ، وحاسة اللمس.

أوضح الدكتور أربانا جوبتا ، الأستاذ المساعد في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس والمؤلف الرئيسي للدراسة ، الخلفية لـ أخبار طبية اليوم، قائلًا “في مراجعة منشورة (مؤخرًا) للأدبيات ، وجدنا أن جميع دراسات التصوير العصبي منذ عام 2010 تجاهلت كيف تختلف السمنة على مستوى الدماغ بين الرجال والنساء.”

ووجدوا أنه من بين 199 دراسة ، 13 دراسة فقط نظرت في الفروق بين الجنسين و 16 بحثت في الأنماط داخل الجنس في الدماغ.

أوضح الدكتور غوبتا أن “هذا جعلنا ندرك مدى عدم دراسة الفروق بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بآليات السمنة على مستوى الدماغ”.

“نحن نعلم أن بصمات الدماغ في الدماغ يتم تغييرها بالنسبة للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة لأن لها آثارًا على كيفية رؤية المرء للطعام وكيف يؤدي هذا بدوره إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام وتغيير أنماط الأكل وبالتالي السمنة. ومع ذلك ، فإن النظر إلى الاختلافات في كيفية اختلاف أنماط الدماغ هذه حسب الجنس هو عامل تغيير اللعبة لأنه يشير إلى أن المسارات لكيفية إصابة النساء والرجال بالسمنة مختلفة “.

– د. أربانا جوبتا، دكتوراه

وأشار الدكتور جوبتا إلى أن النساء المصابات بالسمنة أظهرن تغيرات في مناطق الدماغ المرتبطة بالعاطفة والتي ارتبطت بمستويات أعلى من الأكل القهري. وفي الوقت نفسه ، في الرجال ، ارتبطت مناطق الدماغ المرتبطة بسلوك الأكل والسمنة بالأحاسيس المعوية والحشوية المرتبطة بعدم الراحة في البطن والجوع.

أخبار طبية اليوم تحدث أيضًا إلى ثلاثة خبراء مستقلين ، لم يشاركوا في هذا البحث ، لوجهات نظرهم.

لاحظ الدكتور فلورنسيا هالبرين ، كبير المسؤولين الطبيين في شركة Form ، وهي شركة تقدم العلاج الطبي للسمنة وما يرتبط بها من حالات التمثيل الغذائي ، أن الورقة مثيرة للاهتمام لسببين:

• أولاً ، توجد فروق بين الجنسين في السمنة ، لكن الأسباب غير واضحة.
• ثانيًا ، السمنة لها أسس بيولوجية ، وفهم كيف تختلف أدمغة الأشخاص الذين يعانون من السمنة عن أولئك الذين لا يعانون منها يمكن أن يساعد في التشخيص والعلاج.

“تشير هذه الدراسة إلى أن دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون قادرة على مساعدتنا في اكتشاف الفروق بين الأشخاص المصابين بالسمنة وذوي مؤشر كتلة الجسم (الصحي). ومع ذلك ، فإن الدراسة الحالية لها حدود. تعني الطبيعة المقطعية للدراسة (مقارنة مجموعة بمجموعة أخرى) أنه لا يمكننا بأي حال من الأحوال إثبات السببية “.
– د. فلورنسيا هالبرين

“بعبارة أخرى ، نعم ، لقد لاحظوا اختلافات في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بين الرجال والنساء ، واستنادًا إلى مؤشر كتلة الجسم ، لكننا لا نعرف أنه بالتأكيد الجنس أو مؤشر كتلة الجسم هو الذي يفسر هذه الاختلافات. وأضاف الدكتور هالبرين “يمكن أن يكون شيئًا آخر”.

قالت الدكتورة سارة نيكول بستان ، مديرة استراتيجية تغيير السلوك في Signos ، إن البحث “مقنع لأنه يشير إلى السؤال العلاجي القديم المتمثل في” ما الذي يصلح ولمن وتحت أي ظروف “.

وافقت كيلسي كوستا ، اختصاصية تغذية مسجلة في MIDSS ، على ذلك MNT أن “نتائج هذه الورقة تشير إلى نهج أكثر شمولاً وتخصيصًا لفقدان الوزن والذي يأخذ في الاعتبار عوامل نمط الحياة وتقنيات التنظيم العاطفي وعوامل الضعف المحتملة مثل الصدمات المبكرة في الحياة.”

ومع ذلك ، أشار كوستا إلى مسألتين منهجيتين. أولاً ، استخدام مؤشر كتلة الجسم كمؤشر على السمنة.

على الرغم من وجود “العديد من النتائج الجديرة بالملاحظة بناءً على هذا المقياس (مؤشر كتلة الجسم) ، سيكون من المفيد النظر في قياسات أكثر دقة للسمنة ، مثل السمنة الحشوية أو نسبة الخصر إلى الورك ، للتحقق من صحة نتائج البحث” ، قالت.

ثانيًا ، كانت هناك معلومات مفقودة عن معظم السائقين البارزين الذين يعانون من السمنة المفرطة من الذكور.

“مقارنة بالرجال ، فإن النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع لديهن تغيرات أكثر أهمية في التوقيعات العصبية ودرجات أقل في الصحة العقلية. هذا يشير إلى أن الإناث قد تكون أكثر عرضة لتطور الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، والإدمان ، وغيرها من سلوكيات الابتلاع غير الصحية.

وأضافت: “في حين أن هذه الرؤية بالغة الأهمية ، إلا أن الأسئلة حول ماهية دوافع السمنة الأكثر بروزًا عند الذكور تظل بلا إجابة”.

يلاحظ د. هالبرين أنه “في هذا الوقت أعتقد أن هذه الدراسات تحفز الفكر وتقترح أفكارًا لمزيد من الدراسة ، لكنها في حد ذاتها ليس لها آثار على المرضى.”

ووافق الدكتور بستان على موافقته ، مسلطاً الضوء على الأمراض المصاحبة للسمنة.

“بالنظر إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يبلغون بشكل ملحوظ عن أحداث سلبية أكبر في مرحلة الطفولة ، وصدمات مبكرة في الحياة ، والقلق ، والاكتئاب ، والحساسية الحشوية (الميل إلى ملاحظة الأعراض الجسدية مع فرط اليقظة) ، والخلل البدني ، والأعراض المتكررة للمرض العام ، وانخفاض ملحوظ بدنيًا وعقليًا جودة الحياة المتعلقة بالصحة ، يجب أن تعمل علاجات السمنة بشكل أفضل في معالجة هذه الضغوط المزمنة التي تضاعف جهود فقدان الوزن “.
– د. سارة نيكول بستان

أوضح الدكتور بستان أن “هذه الأمراض المصاحبة لا تختفي من تلقاء نفسها ، لكن معظم برامج إنقاص الوزن لا تعالج هذه العوامل على الرغم من تأثيرها الواضح على الدماغ وعلى الخيارات اليومية للشخص”.

وخلص كوستا إلى أن “نتائج هذا البحث تمثل خطوة أساسية إلى الأمام في تطوير علاجات مخصصة للسمنة”.

قال كوستا: “إن القدرة على التنبؤ بالسمنة الخاصة بالجنس على أساس التغيرات العصبية تقدم فرصة لتصميم خطط علاجية وتدابير وقائية خاصة للإناث ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع ، والتي قد يكون المكون العاطفي لها صلة خاصة بها”.

وأضافت: “أولئك الذين يعانون من السمنة يجب أن يسعوا إلى اكتساب الوعي بالدوافع الأساسية والفيزيولوجيا المرضية الخاصة بالجنس بحيث يمكن تكييف العلاجات وفقًا لاحتياجاتهم الفردية”.

“في الممارسة العملية ، قد يشمل ذلك استشارة اختصاصي تغذية لفهم دور عوامل نمط الحياة والسلوكيات الغذائية في التحكم في الوزن ومعالج السلوك المعرفي لمعالجة أي مشكلات عاطفية ومتعلقة بالتوتر تساهم في سلوكيات الأكل غير الصحية.”
– كيلسي كوستا