- وجدت دراسة أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوظيفة الإدراكية.
- يعد البحث فريدًا من نوعه من حيث أن جميع المشاركين فيه كانوا يتمتعون بصحة جيدة ، وغالبًا ما لا توجد أمراض مصاحبة تُقترح على أنها الآليات الكامنة وراء ارتباط توقف التنفس أثناء النوم بالإدراك.
- تشير الدراسة إلى أن فقدان الوظيفة الإدراكية من انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن يحدث في وقت مبكر مثل منتصف العمر لدى الرجال.
مع انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، يتم حظر مجرى الهواء بشكل متقطع لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر أثناء النوم. ترتبط انقطاعات التنفس هذه بانخفاض نهائي في الوظيفة الإدراكية ، وقد تم الافتراض أن هذا يرجع إلى أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض التمثيل الغذائي.
وجدت دراسة جديدة أجريت على الأشخاص الذين لا يعانون من مثل هذه الأمراض المصاحبة أن انقطاع النفس النومي نفسه يمكن أن يؤدي إلى تدهور معرفي مبكر في منتصف العمر.
شاركت مجموعة فريدة من الرجال في الدراسة. عادة ما يتم تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأشخاص الذين يعانون أيضًا من ارتفاع ضغط الدم الجهازي ،
إن عدم إصابة أي من المشاركين في الدراسة بأي أمراض مصاحبة من هذا القبيل يعني أن هذا التحقيق هو أول من يستكشف الآثار المعرفية لانقطاع النفس الانسدادي النومي في الأشخاص الأصحاء وغير المصابين بالسمنة.
وجد الباحثون أن انقطاع النفس الانسدادي النومي مرتبط بوظيفة تنفيذية ضعيفة ، والذاكرة المكانية البصرية ، واليقظة (الانتباه المستمر) ، والوظيفة الحركية النفسية ، والتحكم في الانفعالات في المشاركين الأصحاء.
تم نشر الدراسة في الحدود في النوم.
هناك نوعان من انقطاع النفس النومي. مع انقطاع النفس النومي المركزي الأقل شيوعًا ، يفشل الدماغ في إرسال إشارات مستمرة للعضلات التي تتحكم في التنفس.
OSA أكثر شيوعًا.
مع انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تفشل عضلات الموسع التي تحافظ عادةً على الحنك الرخو في مؤخرة الحلق مفتوحًا أثناء التنفس في القيام بذلك ، أو تسمح للسان بسد مجرى الهواء. ينقطع التنفس حتى يلهث الشخص المصاب بهذه الحالة – غالبًا دون الاستيقاظ تمامًا – أو يشخر لإعادة فتح مجرى الهواء واستئناف التنفس.
في الدراسة ، قام الباحثون بتجنيد 27 رجلاً تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي. تراوحت أعمارهم بين 35 و 70 ، بمتوسط 42.6 سنة. سبعة أفراد متطابقين بدون OSA خدموا كمجموعة تحكم للمقارنة.
بعد سلسلة من الملاحظات والقياسات لتقييم ظروف الأفراد ، قارن الباحثون وظيفتهم المعرفية بالأفراد في المجموعة الضابطة. للقيام بذلك ، أداروا
يتذكر المؤلف الرئيسي ، عالم الأعصاب الدكتور إيفانا روزنزويج ، القارئ السريري في علم الأعصاب للنوم في King’s College London ، المملكة المتحدة ، ما يلي:
“لقد عمل فريقنا ، جنبًا إلى جنب مع المتعاونين الدوليين لدينا ، على هذه الدراسة لعدة سنوات ، وهي فترة أطول بكثير مما كنا نتصور في البداية.”
نسبت الدكتورة روزنزويج الفضل في مجموعة الدراسة الفريدة إلى المؤلف الأول الدكتورة فالنتينا جنوني ، الحاصلة على درجة الدكتوراه السابقة. مرشحة في King’s College London ، “التي كان شغفها بأبحاث النوم ومرضاها يعني أنه من خلال عملها الجاد ، تمكنا في النهاية من تجنيد هذه المجموعة من المرضى المميزين والنادرون جدًا.” قالت إن فريقها عمل مع مشاركين “رائعين”.
أوضحت عالمة الأعصاب الدكتورة نادية جوسلين ، من جامعة مونتريال ، كندا ، والتي لم تشارك في الدراسة.
وقالت: “هذه الخصائص تجعل الشخص أكثر عرضة لخطر انسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم”.
في حين أنه من غير الواضح كيف يعزز انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) التدهور المعرفي ، قد تكون سماته الأساسية هي السبب ، بما في ذلك انقطاع النوم ونقص الأكسجة المتقطع والتهاب الأعصاب و
وأوضح الدكتور جوسلين: “من خلال تجزئة النوم بشكل مزمن ، يمنع انقطاع النفس الانسدادي النومي النوم من لعب دوره في تقوية الذاكرة ، وليونة الدماغ ، وإزالة النفايات الأيضية الدماغية.”
وأضافت أن آليتين محتملتين أخريين هما الالتهاب الجهازي وخلل الحاجز الدموي الدماغي مما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية.
قال الدكتور جوسلين: “أبلغت إحدى الدراسات عن زيادة الإجهاد التأكسدي والالتهابات على وجه التحديد في الحُصين والقشرة الشوكية الداخلية ، وهما منطقتان دماغيتان تتدهوران مبكرًا في (مرض الزهايمر)”.
قال الدكتور Rosenzweig هناك أدلة على أن المرء قد يكون لديه OSA. في كثير من الأحيان ، يكون شريك السرير هو أول من يدرك وجود مشكلة. إذا كان الشخص يعاني من الصداع في الصباح الباكر ، أو يشعر بالنعاس بشكل غير عادي طوال اليوم ، أو يشعر بالحاجة المتزايدة إلى الاستيقاظ والتبول أثناء الليل ، فقد يكون مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
بالنسبة للأشخاص المعنيين بإمكانية إصابتهم بهذه الحالة ، أوصى الدكتور روزنزويج بإجراء اختبار قياس التأكسج في المنزل. يمكن ترتيب ذلك عادة من خلال الطبيب ، أو في عيادة اضطرابات النوم.
“بالنظر إلى هذه النتائج والروابط المعترف بها بشكل متزايد بين انقطاع النفس الانسدادي النومي والخرف ، وعدد من الأمراض الخطيرة الأخرى ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهل العلامات التي قد تكون مصابًا به ،” قال الدكتور روزنزويج.
كيفية علاج انقطاع النفس النومي
وأضافت أن الخبر السار هو أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن حله في كثير من الأحيان من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة المزيد من التمارين وفقدان الوزن.
يمكن للأطباء أيضًا مساعدة المرضى في السيطرة على انقطاع النفس الانسدادي النومي من خلال أ
أكثر أجهزة OSA شيوعًا هي آلة CPAP ، والتي تمارس ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أثناء النوم لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. يمكن أيضًا وصف ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر وغيره من الأجهزة المساعدة على التنفس ، أو الأدوية ، للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي.
تشمل العلاجات الأخرى لانقطاع النفس الانسدادي النومي أجهزة طب الأسنان أو أجهزة تقدم الفك السفلي عن طريق الفم والتي تمنع اللسان من سد الحلق. هناك أيضًا غرسات تحفيز عصبي لتوقف التنفس أثناء النوم ، والجراحة مفيدة في بعض الأحيان.
